تهران خیابان انقلاب نرسیده به پل چوبی خیابان فروغی پلاک ۲۷ - مرکز بهداشت زنان، زایمان و تنظیم خانواده - تلفن: ۷۷۵۲۷۳۶۵-۰۲۱ و ۷۷۵۳۴۶۷۹-۰۲۱

Homa Health Clinic of Obstetrics and Gynecology
For more info, drop us a mail at info@clinichoma.com

Preconception Counseling – مشاوره قبل از بارداری

هدف از انجام مشاوره قبل از بارداري :

1-حفظ و ارتقاء سطح سلامت مادر در طي دوران بارداري – زايمان و پس از زايمان ( پشگيري از مرگ و مير مادران و عوارض ناشي از باروري )

2-تولد كودك سالم ( پيشگيري از ناهنجاريهاي جنين )

3-پيشگيري از زايمان زودرس (تولد نوزادان نارس ) 16 كيلو گرمIUGR ، سقط جنين و مرگ و مير كودكان 

4-آمادگي جسمي و روحي براي باروري ( پدر و مادر ) قبول مسئوليت و تعهدات زندگي

5-شناسائي مشكلات و بيماريهاي نهفته در زوجين و انجام اقدامات لازم قبل از بارداري با هدف به دستيابي به بند 1و2و3 )

*بر اساس آمار موجود در آمريكا نزديك به 500 هزار كودك نارس و 120 هزار كودك با نقايص مهم حين تولد به دنيا مي آيند و حدود نيمي از بارداري ها ناخواسته و پيش بيني نشده است .

نكته :

با توجه با اهميت مشاوره پيش از بارداري ، متخصصان به اين باورند كه براي هر بارداري بايد لزوماً برنامه ريزي شود

برنامه ريزي و هماهنگي حتماً با يكنفر از ماما و يا پزشك صورت پذيرد

سلامت زوجين بايد بررسي شود توصيه هاي لازم به داشتن زندگي مناسب به آنان ارائه گردد

متخصصين بر اين باروند كه حداقل زمان براي انجام مشاوره 3 ماه قبل از بارداري است.

مراحل انجام مشاوره پس از بارداری :

1: گرفتن شرح حال مطابق فرم مراقبت پيش از بارداری

2: ارزيابی

3: اقدام

 شرح حال شامل :

  1. ·خصوصيات دموگرافيك
  2. ·تاريخچه پزشكي سابقه و يا ابتلا فعلي به بيماري و مصرف دارو
  3. ·تاريخچه بارداري وزايمان هاي قبلي
  4. ·تاريخچه اجتماعي : سن زير 18 و بالاي 35 سال بارداري پنجم و بالاتر فاصله بين دو بارداري كمتر از 3 سال
  5. ·رفتارهاي پر خطر در خانم وهمسرش ، مصرف سيگار و مواد مخدر و ...
  6. ·رژيم غذايي خاص : مواد غذايي تازه و سرشار از مواد غذايي مفيد و مغذي – برخي از عادات غذايي را بايد تغيير دهند ( مصرف زياد كافئين چاي و كولا مانع جذب آهن ) فست فود ها و شيريني و شكلات – نوشابه بررسي نوع ورزش

گام دوم :معاينه باليني

    1-اندازه گيري قد و وزن ( BMI )

    BMI كمتر از 5/18 و بالاتر از 25 نيازمند به مشاوره با يك نفر از كارشناسان تغذيه مي باشد. وزن متعادل سلامت كودك و مادر را تا حد زيادي تضمين مي كند.

    2-علائم حياتي :

    *فشار خون 140 به 90 و يا بالاتر

    *دماي بدن 38 و بالاتر

    *نبض 60 تا 100

    *تنفس 20-16 بار در دقيقه

    3-علائم رواني وضعيت روحي و رواني مادر باردار ارزيابي شود ( افسردگي – پرخاشگري و... )

    4-معاينه فيزيكي توسط پزشك يا بررسي پوست از نظر بثورات

    * ملتحمه چشم از نظر كم خوني و زردي

    *لمس و بررسي غدد تيروئيد ( نرول ، قوام – و اندازه غدد )

    *سمع قلب و ريه از نظر ويزينگ ، سوفل ، آريتمي و...

    *معاينه پستان از نظر تومور – ظاهر – خروج هر نوع ترشح

    *لمس شكم در بررسي كبد ، طحال و شكم از نظر اسكار جراحي

    *بررسي اندام هاي تحتاني از نظر وجود ادم ، ناهنجاريهاي اسكلتي

    5-معاينه لگن و واژن : از نظر عفونت ، سرويسيت و انجام تست پاپ اسمير – بررسي مشكل رحم و ظاهر آن – معاينه دهان و دندان – عفونت باكتريايي دهان و دندان منجر به زايمان زودرس - (7 برابر بيشتر است ( برخي مطالعات رابطه بين بيماري لثه و افزايش ( پره اكلامپسي ) PREو را نشان داد.

    6-درخواست آزمايش و بررسي تكميلي آن

    *تيتر آنتي بادي سرخجه در صورت نياز :

    HIV VDRL در افرادي كه رفتار پر خطر دارند

    افرادي كه سابقه مرده زائي ، سقط مكرر و .. دارند كشت واژن از نظر كلاميدييا و بررسي عفونت و درخواست آزمايش Torch، ازمايش ژنتيك صورت گيرد .

  1. CBC

  2. BV RH

  3. FBS

  4. HbsA,

  5. Pap –smear

  6. V I A , u/s

    7-مكمل داروئي : تجويز قرص اسيد فوليك 400 ميكرو گرم ( 1 ميلي گرم )

    ناهنجاريها ، ميلي گرم mg5 به همسرشان هم بايد داده شود.

    *مصرف اسيد فوليك 70 % شانس داشتن نوزاد با داشتن ناهنجاريهاي عصبي بخصوص اسپينابيفيدا را از بين مي برد

    8-ايمن سازي : توأم و سرخجه (در صورت نياز )

    9-آموزش ( بهداشت فردي و روان )

    *بهداشت جنسي

    *بهداشت دهان و دندان تغذيه و مصرف مكملهاي داروئي

    و عدم مصرف مواد مخدر – الكل – سيگار

    *شغل سخت و سنگين

    *تاريخچه مراجعه بعدي ( در صورت نياز )

    *زمان قطع روش جلوگيري از بارداري و زمان مناسب باردار شدن

    10-ارجاع در صورت نياز : خانمي كه سابقه سقط دارد

    مرده زائي و بررسي هاي تخصصي ديگر

    مشاوره قبل بارداری جهت شناسایی مشکلات نهفته در زوجین






ابتدا از طریق لیست موضوعات صفحه مورد نظر خود را انتخاب نمایید و سپس بر روی ادامه  (برو به صفحه) کلیک کرده و صفحه مورد نظر را در تایید کنید, مروگر شما را به صفحه مذکور هدایت میکند.
چنانچه مایل به تغیر صفحه انتخابی خود باشید ابتدا میبایست بر روی
تنظیم مجدد کلیک کرده و سپس صفحه مورد نظر خود را از طریق لیست موضوعات انتخاب نمایید. با تشکر

نقشه سایت